2026年2期 终点规划·血液透析搞定

导读

本刊特邀血液透析看护限制群众，聚焦临床执行需求，围绕患者分层分级看护评估器用研发、东谈主工智能技艺在血液透析看护搞定中的期骗、看护操作查检清单构建、血液透析患者健康情状及影响成分探究、自体动静脉内瘘功能影响成分分析等主题张开深度研讨与警告共享，为临床血液透析看护实践提供兼具实用性与指点性的参考有策动。期待本次规划的内容能为高大血液透析看护职责者带来新想路、新体式，凝华行业力量，共同鼓励我国血液透析看护向更安全、更步履、更贴合患者需求的标的捏续迈进。

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终点规划顾问人

苏春燕，北京大学第三病院看护部副主任，中华看护学会血液净化专科委员会书记，北京看护学会血液净化专科委员会副主任委员。

辛霞 叱伟华 刘小敏 苏春燕 龙卓 黄语嫣 代雯晴 高菊林

第一作家 ：辛霞，硕士，西安交通大学第一附庸病院看护部主任护师，陕西省看护搞定专科医疗质地适度中心主任

[ 摘 要 ]

主义：构建血液透析患者分层分级看护评估器用，并查考其信度、效度，为临床开展科学、高效的看护搞定提供尺度化器用。体式：采纳文件纪念、质性访谈及德尔菲法构建评估器用初稿。2025年5月—6月，采纳便利抽样法中式陕西省某三级甲等玄虚病院血液净化中心的335例患者进行横断面拜谒，通过条款分析、评定者间信度查考，并与临床主不雅看护分级进行比较，筛选条款并变成终版器用。散伙：终版评估器用包含基础评估（15个条款）和即时评估（11个条款）两部分。器用评估散伙与临床主不雅评判看护级别具有较强一致性（加权Kappa=0.617）。交叉表分析流露，在器用判定看护级别高于主不雅评判的患者中，无数伴有客不雅临床风险策动。评定者间信度的Kendall’sW通盘为0.817（P<0.001）。论断：本接洽构建的评估器用具有考究的信度和效度，可为血液透析患者的精确分层分级看护提供客不雅、科学的评估依据，具备临床适用性。

任慧 黄辉娥 王紫珍 杨想雨 苏春燕

第一作家 ：任慧，本科，副主任护师，北京大学深圳病院肾内科照管长

[ 摘 要 ]

著作总结了东谈主工智能技艺在血液透析患者看护搞定中的主要期骗标的，涵盖透析中血流能源学监测与风险推测、基于多源数据的容量搞定与干体质地颐养，以及透析充分性智能评估与处方优化。概述了东谈主工智能技艺在进步透析监测精度、复旧临床决策及促进个体化搞定方面的后劲，并分析了现时期骗中濒临的数据尺度化、模子可阐明性和临床整合等方面的挑战。

梁俊卿 王颖 曹培叶 何新羽 范昌昌 李艳虹 芦秀洋 高灿灿

第一作家 ：梁俊卿，硕士，副主任护师，北京大学东谈主民病院泌尿外科副照管长

[ 摘 要 ]

主义：构建经中心静脉导管行血液净化治愈的看护操作查检清单（以下简称清单），并分析初步期骗后果，为临床看护质地适度提供可模仿的器用。体式：检索国表里相关政府网站、协会官网、指南网站和数据库，索取优质把柄，初步拟定清单内容，邀请16位群众进行德尔菲函询，结合群众观点进行完善，变成清单终稿，并初步期骗于一家三级甲等病院波及该操作的8个看护单位。散伙：共完成2轮函询，群众积极通盘为100.00%和93.75%，牛牛游戏群众巨擘通盘为0.837和0.835，Kendall趋附通盘科学性、遑急性分别为0.089、0.109和0.165、0.197，互异均具有统计学兴致（P<0.05）。最终清单包括4个维度和37个条款。将清单当作质地适度器用及评分表进行初步期骗后，与质地适度前比较，该项看护操作得分在质地适度中、后获得了彰着进步（P<0.05）。论断：该清单内容涵盖关节要素和必须要素，具有科学性、可靠性和实用性，可促进临床看护步履步履化、同质化，为奉行尺度化质地搞定提供模仿。

朱纯静 赵微微 马俊杰 赵锐 王慧 高月跃 罗莉 黄静 苏春燕

第一作家 ：朱纯静，硕士在读，自若军总病院第一医学中心肾脏病医学部

[ 摘 要 ]

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主义：拜谒督察性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）患者健康情状，并分析其影响成分，为制定针对性玄虚烦嚣有策动提供依据。体式：采纳便利抽样法，于2024年5月—12月中式北京市5家三级病院血液净化中心的469例MHD患者。使用欧洲五维度三水平健康量表（EQ-5D-3L）测评患者健康情状，并网罗其社会东谈主口学、临床及实验室贵寓。采纳单成分分析、多元线性纪念及Logistic纪念分析其影响成分。散伙：MHD患者EQ-5D-3L着力值得分为（0.93±0.14）分。多成分分析流露，乐龄、查尔森团结症指数高、肌肉无力症状重是健康情状的独处危境成分（P<0.05）；而中高膂力行径水平、考究养分、血液透析/血液透析+血液灌流或血液透析/血液透析+血液灌流/血液透析滤过聚拢治愈口头及平淡高值的血钾水平是其保护成分（P<0.05）。论断：MHD患者的健康情状受年事、养分、膂力行径及症状职守等多成分共同影响。

赵微微 金玮艺 杨春艳 罗莉 刘进进 苏春燕

第一作家 ：赵微微，本科，主宰护师，北京大学第三病院肾内科照管长

[ 摘 要 ]

主义：分析督察性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）患者自体动静脉内瘘（Autologous arteriovenous Fistula，AVF）功能的影响成分，为临床制定个体化内瘘保护战略提供依据。体式：本接洽为前瞻性部队接洽，于2023年5月至2024年1月便利中式北京市4家病院中以AVF当作血管通路的MHD患者，网罗患者东谈主口学特征、原发病、透析相关贵寓、实验室策动及AVF评估数据，随访至2025年10月。采纳单成分分析、多成分Cox比例风险模子筛选AVF功能的影响成分。散伙：共纳入231例患者，平均随访时候为（21.05±7.72）个月。截止2025年10月，失访31例，发生AVF功能报复40例。多成分Cox比例风险纪念分析流露，透析龄较长（HR=0.850，P=0.005）、使用高通量血滤器（HR=0.329，P=0.049）、总胆固醇水平较高（HR=0.663，P=0.047）及触诊评分较高（HR=0.567，P=0.006）是AVF功能的保护成分；AVF非初度设置（HR=4.970，P=0.003）和有AVF烦嚣史（HR=2.545，P=0.012）是危境成分。Kaplan-Meier糊口弧线分析流露，物理评估触诊评分与AVF通顺率呈负相关（Log Rank χ2=105.534，P<0.001），以3分为界值可灵验分手高、低风险患者。论断：透析龄、血滤器类型、AVF设置次数、AVF烦嚣史、总胆固醇水平及触诊评分是MHD患者AVF功能的影响成分，触诊评分可当作苟简的床旁推测器用，为临床早期烦嚣和个体化搞定提供依据。

发布于：北京市

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